学習ノートは病気・症状についての覚え書き。医療通訳として、病気・症状についてまなぶべきとかんじたものをひとつひとつ個人的にまとめたものです。でも、完成形ではありません。勉強していくなかで、修正する可能性や、追加すべきものがでてくる可能性がある、つねに進行形のノートです。
大動脈解離 aortic dissection
3つの層（内膜、中膜、外膜）でできている大動脈の中膜になんらかの原因で血液が流れこみ、内膜側と外膜側に割れて、分離してしまう状態。解離の場所にもとづくスタンフォード分類では、A型（上行大動脈に解離があるもの）、B型（下行大動脈のみに解離があるもの）に大別される。
病因 etiology
高血圧が主な病因だが、遺伝性の場合や、外傷性の場合もある。
徴候と症状 signs and symptoms
ほとんどの症例で、突然おこる強烈な痛みがみられる（痛みがないばあいもあり、注意を要する）。「裂けるような」「ナイフでえぐられるような」といった鋭い痛みが特徴。痛みの部位は解離がおこった部位や範囲に一致するが、ときとして痛みが1カ所にとどまらず、背中や腹部に動くことがある。いちじるしい発汗がおこり、意識障害がおこることもある。動脈の拍動が片側または両側の腕からなくなることがある。半身不随や両下肢の運動麻痺がみられることもある。血圧の上昇や下降がみられる。胸水がたまることもある。心筋梗塞を合併することもある。
診察法 diagnostic procedures
心電図、胸部X線、CT、MRI、心エコー
治療法 treatment
A型の場合は、ほとんどのケースで外科的治療をおこなう。B型のケースでは、降圧剤を中心とした内科治療をほどこす。
| 英語 | 日本語 | Lay Terms |
|---|---|---|
| スタンフォード分類 | Stanford classification | |
| 内膜 | tunica intima, intima | innermost layer |
| 中膜 | tunica media, media | middle layer |
| 外膜 | tunica externa, tunica adventitia, adventitia | outermost layer |
| 遺伝性 | adj. genetic, hereditary | |
| 半身不随 | hemiplegia | |
| 運動麻痺 | motor paralysis | |
| 胸水 | pleural fluid | |
| 心電図 | electrocardiogram, ECG/EKG | |
| 胸部X線 | chest radiography | chest X-ray |
| 心エコー | echocardiography | |
| 降圧剤 | antihypertensive drug/agent |
参考動画
What are the symptoms of an aortic dissection?
参考資料
- 国立循環器病研究センター
- 保健同人社「家庭の医学
」
- 医学書院「医学大辞典 第2版
」
- ナースpedia
- American Heart Association
- Wikipedia
- メルクマニュアル・プロフェッショナル日本語版
- Patient Care and Health Information by Mayo Clinic
」
」※参考資料にもとづいて医療英語・医療通訳の勉強のためにつくられた資料です。実際の治療や、検査のために、つくられた資料ではありません。病気・疾患になやまれた場合、きちんと病院で治療をうけましょう。
