学習ノート – 消化性潰瘍
学習ノートは病気・症状についての覚え書き。医療通訳として、病気・症状についてまなぶべきとかんじたものをひとつひとつ個人的にまとめたものです。でも、完成形ではありません。勉強していくなかで、修正する可能性や、追加すべきものがでてくる可能性がある、つねに進行形のノートです。
消化性潰瘍、peptic ulcer, peptic ulcer disease (PUD)
潰瘍とは皮膚や粘膜などの表面がなくなり、その下の層の組織に至った状態。消化性潰瘍とは、胃液によって自分の胃や腸を消化してしまい、その粘膜の一部がなくなってしまう病気。大部分は胃と十二指腸におこるが、胃液の影響がおよぶところでは、どこでもできる可能性がある。胃におきた場合は胃潰瘍、十二指腸におきた場合は十二指腸潰瘍とよばれる。
病因 etiology
胃や十二指腸には、それぞれ防御機構があるために普通であれば潰瘍はおきない。なんらかの原因で、この防御機構がくずれて、胃液によって潰瘍がおきてしまう。防御機構がくずれる原因としては、次のものがあげられる。
（１）ピロリ菌
（２）薬（とくに非ステロイド抗炎症薬や抗凝固薬）
（３）胃酸の過分泌（ゾリンジャー・エリソン症候群など）
（４）クローン病など、その他
このうち、ピロリ菌が原因となることがいちばんおおく、つづいて、非ステロイド抗炎症薬がおおい。（３）、（４）はまれ。また、ストレスが原因となることもある。
徴候と症状 signs and symptoms
上腹部（胃周辺、みぞおち）の痛み。夜の空腹部に痛みがつづく。食後すぐに痛みがでることもある。胃酸の過分泌の場合、胸やけやげっぷ、むかつきなどがある。無症状のばあいもある。潰瘍の範囲がふかく、血管に到達している場合、出血をすることもある。この場合、「江戸むらさき ごはんですよ」のような海苔の佃煮に似たタール便がでる。吐血の可能性もあるが、十二指腸での出血については、大量の出血であっても、消化管の先にながれ、吐血しない場合がある。
診察法 diagnostic procedures
確定診断には、上部消化管内視鏡検査やバリウム検査が必要となる。上部消化管内視鏡検査では、生検を同時におこなうことで、潰瘍が良性か悪性かの診断、ピロリ菌の有無を調べることができる。
治療法 treatment
薬物療法とともに、生活様式の改善をおこなう。薬は粘膜をまもる目的のものと、胃酸の分泌を抑える目的のものにわかれる。重症の場合、外科的手術がおこなわれることもある。なお、ピロリ菌を除去すると、再発率の低下がみられる。
| 英語 | 日本語 | Lay Terms |
|---|---|---|
| 潰瘍 | ulcer | |
| 胃潰瘍 | gastric ulcer | stomach ulcer |
| 十二指腸潰瘍 | duodenal ulcer | |
| 粘膜 | mucosa, mucous membrane | lining |
| 胃液 | gastric juice | |
| 十二指腸 | duodenum | |
| 防御機構 | defense mechanism | |
| ピロリ菌 | Helicobacter pylori, H. pylori | |
| 非ステロイド性抗炎症薬 | non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID | |
| 胃酸 | gastric acid | |
| ゾリンジャー・エリソン症候群 | Zollinger–Ellison Syndrome (ZES) | |
| クローン病 | Crohn’s disease | |
| 過分泌 | hypersecretion | excessive production |
| 胸やけ | pyrosis | heartburn |
| げっぷ | eructation | belch, burp |
| むかつき | nausea | |
| 出血 | hemorrhage | bleeding |
| タール便 | melena | tarry stool, tarry feces |
| 上部消化管内視鏡検査 | upper (gastrointestinal) endoscopy | |
| バリウム検査 | barium test, barium meal | |
| 良性 | benign | |
| 悪性 | malignant | |
| 薬物療法 | pharmacotherapy, pharmaceutical therapy | medication |
| 生活様式 | lifestyle |
参考動画
参考資料
- 保健同人社「家庭の医学
」
- 医学書院「医学大辞典 第2版
」
- 医歯薬出版「外来医マニュアル
」
- 研究社「医学英和辞典
」
- ナースpedia
- Wikipedia
- メルクマニュアル・プロフェッショナル日本語版
- Patient Care and Health Information by Mayo Clinic
- goo ヘルスケア／家庭の医学（病気 症状 原因）
- WebMD
- アステラス製薬・なるほど病気ガイド
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」※参考資料にもとづいて医療英語・医療通訳の勉強のためにつくられた資料です。実際の治療や、検査のために、つくられた資料ではありません。病気・疾患になやまれた場合、きちんと病院で治療をうけましょう。
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